Изображение очень зашумлено - просьба автору увеличить толщину среза аксиалок хотя-бы до 3-х мм, тогда будет более четко видно где какие изменения. ПО поводу парапанкреатического инфильтрата - я согдасен что есть некоторая тяжистость передней параренальной клетчатки, отечность брыжейки, однако инфильтрата ниже головки не вижу - на мой взгляд это все кишки. Диффузное утолщение стенки толстой кишки - признаки колита. Изменения в брыжеечной клетчатке считаю вызвано процессом в кишке. Вообще явных признаков острого панкреатита не вижу (максимум - интерстициальная форма - 1-2 по Бальтразару), возможно из-за высокого шума.
Указаное стрелкой место - на мой взгляд обычный пузырек воздуха в 12-П.К. На мой взгляд недостаточое расправление желудка и 12-п.к, хотя возможно я не прав из-за недостаточного количества сканов - какой методикой орального контрастирования пользуютесь?
P.S, Большое спасибо доктору Марио за помощь в методике орального контрастирования. Вы как то хотели, чтобы я сказал - улучшились ли диагностические изображеия при использовании этой методики в нашей клинике. НЕСОМНЕННО!!!! Раньше мы вообще не оценивали стенки желудка, 12п.к, оценка инвазии кишечной стенки при опухолях ПЖ - была сильно затруднена, на фоне спавшихся петель и неравномерного контрастирования постоянно казалось невесть что (мы давали слишком мало контраста и не вовремя, с плохим его распределением по кишкам). Теперь же все стало намного проще! Огромное Вам спасибо (за то что Вы подробно обяснили в соответствующей ветке как правильно надо контрастировать больных в разных случаях. :)
