Боли в животе

Что такое поджелудочная железа (панкреас)?

Панкреас – это крупная железа за желудком, рядом с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка – это верхняя часть тонкого кишечника. Панкреас выделяет в тонкую кишку через выводной проток ферменты, способствующие пищеварению. Эти ферменты необходимы для расщепления жиров, белков и углеводов. Также панкреас выделяет в кровь гормоны инсулин и глюкагон, которые помогают организму преобразовать полученную с пищей глюкозу в энергию.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть как острым, так и хроническим – разница между ними и в симптомах, и в причинах, и в лечении.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое появляется неожиданно и может стать тяжёлый, опасным для жизни заболеванием.

Хронический панкреатит – это длительное воспаление поджелудочной железы, которое изменяет её структуру и функции. Он может быть как повторным проявлением острого панкреатита, так и хроническим повреждением с постоянной болью или мальабсорбцией.

Вызывающие панкреатит факторы:

Самые частые причины панкреатита – желчные камни, чрезмерное употребление алкоголя, язва желудка и нарушения обмена веществ. Но самый распространённый фактор – это всё же неумеренное употребление алкоголя (в 80% случаев).

Симптомы панкреатита:

Острый панкреатит обычно начинается с болей в верхней части живота, которые могут длиться несколько дней. Боль в животе может быть сильной и стать постоянной, а также перейти на спину или другую область. Она бывает внезапной и иногда усиливается во время еды. Больные острым панкреатитом выглядят очень ослабленными. Другие возможные симптомы:

• вздувшийся и чувствительный живот;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• учащённый пульс.

В самых тяжелых случаях наблюдается обезвоживание (дегидратация) организма и низкое кровяное давление.

У большинства людей с хроническим панкреатитом болит живот, а у некоторых болей нет вовсе. Боль может усилиться, когда человек ест или пьёт, затронуть спину и стать постоянной. В некоторых случаях, когда болезнь прогрессирует, боль в животе пропадает, возможно, потому, что поджелудочная железа перестаёт вырабатывать способствующие пищеварению ферменты. Могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, потеря веса, испражнения с большим содержанием жиров.

Острый панкреатит появляется внезапно и вскоре после этого проходит. Хронический панкреатит сам по себе не исчезает. Он понемногу разрушает поджелудочную железу, иногда приводя к серьёзным осложнениям. В тяжёлых случаях появляется кровотечение, повреждения тканей, инфекции, псевдоцисты и скапливание жидкости. Токсины и ферменты могут попасть в кровеносную систему и нанести вред сердцу, печени, почкам и другим органам.

Диагностика, лечение и профилактика панкреатита:

Острый панкреатит лечится стационарно. Пациент получает пищу не через рот, а с помощью введения интравенозной жидкости с питательными веществами, что помогает избежать обезвоживания и помогает контролировать боль. Так как каждый раз при попадании пищи в желудок поджелудочная железа начинает вырабатывать пищеварительный ферменты, то благодаря такому способу питания железа может отдохнуть.

Медицинские приёмы, терапевтическая эндоскопия и возможное хирургическое вмешательство позволяют контролировать течение хронического панкреатита. Лечение направлено на вызвавшие болезнь причины, на уменьшение боли и малабсорбции. Очень важно следовать указаниям врача, касающимся диеты и режима питания, избегать жирной, острой пищи и есть в определённое время, а также полностью исключить алкоголь.

7. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Что это такое?

СРК – это нарушения деятельности нижней части кишечного тракта. Этот синдром очень распространён, но лишь небольшая часть людей пытается вылечиться. Около 20-30% земных жителей и 15% детей страдают от синдрома раздраженного кишечника, причём чаще он затрагивает женщин и людей в возрасте около 30 лет.

Причины синдрома раздраженного кишечника:

Существует несколько причин СРК, например, нарушения в деятельности мышц стенки кишечника и ослабленные движения кишечника. Развитию синдрома способствует рацион с низким содержанием клетчатки, эмоциональный стресс, использование слабительных средств, приступы инфекционной диарреи или другие инфекции органов живота. Часто СРК обостряется именно из-за эмоционального стресса.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

Симптомы СРК характеризуются как сочетание болей в животе и патологических функций кишечника. Боль в животе может быть тупой, сильной, мучительной, длиться несколько минут или целый день, а иногда и мешать ночному сну. Типична особая чувствительность к болям в кишечнике и нарушения его деятельности, которые вызывают понос, запоры или то и другое одновременно. Боль при СРК комбинируется с тошнотой без рвоты, нарушениями пищеварения, мочеиспускания, гинекологическими нарушениями и головной болью. У пациентов могут появиться и другие симптомы, например, усталость, нарушения сна, депрессия и беспокойство.

Диагностика, лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника:

Главный способ профилактики и терапии – богатый растительной клетчаткой рацион, употребление растворимых зерновых волокон, например, отрубей, которые нормализуют деятельность кишечника. Основная цель терапии СРК – уменьшение симптомов, поэтому при лечении необходимо исключить из питания углеводы: лактозу, фруктозу и сорбитол.

По рекомендации врача можно использовать медикаменты, снимающие спазмы, обладающие антидепрессивным и регулирующим эффектом. Очень важно понять сущность болезни и изменить свои привычки.

8. Чрезмерное образование газов

Что это такое?

У нас всех в кишечнике скапливаются газы, но некоторые люди страдают от их чрезмерного образования.

Что вызывает повышенное образование газов?

Усиленное образование газов происходит из-за бактерий, которые создают большее количество газов, чем у здоровых людей, или же их выделяют постоянно находящиеся в тонком кишечнике бактерии. Газы могут попасть в желудок и кишечник двумя способами: с воздухом, проглатываемым вместе с пищей или продуцируются бактериями. Бактерии создают газы из съеденной, но не переваренной и не впитанной пищи.

Симптомы чрезмерного образования газов:

Единственный надёжный признак чрезмерных газов – это их накопление с вздутием живота или без него.

У многих людей возникает чувство, будто живот вздулся. У других наблюдаются судороги и отрыжка. Необходимо отметить, что иногда вздутие, судороги и отрыжку вызывают не газы, а другие факторы, например, не полностью опустошённый желудок, запоры в кишечнике или анормальная деятельность мышц кишечника.

Диагностика, лечение и профилактика чрезмерного образования газов:

Чтобы предотвратить повышенное образование газов, необходимо уменьшить количество проглатываемого воздуха. Хорошо пережёвывайте пищу и проглатывайте её с закрытым ртом, жидкость пейте через соломку – это поможет избежать образования газов. Тем не менее, точно не известно, помогает ли какая-либо из этих техник уменьшить количество проглатываемого воздуха.

9. Вирусный гастроэнтерит

Что это такое?

Вирусный гастроэнтерит – это инфекция желудка или кишечника, которую вызывает вирус. Его признаки – понос и рвота. Иногда заболевание называют «гриппом живота».

Причины вирусного гастроэнтерита:

Гастроэнтерит вызывают несколько видов вирусов, самые распространённые из которых следующие:

• Ротавирус – возбудитель сильного гастроэнтерита у детей. Им могут инфицироваться и взрослые, так как и они подвержены его воздействию.
• Вирус Norwalk вызывает вспышки поноса. Он часто встречается у детей школьного возраста.

Эти вирусы попадают в организм вместе с загрязнённой водой и с пищей.

10. Пищевое отравление

Что это такое?

Пищевое отравление – это следствие употребления некачественных, прошедших недостаточную термическую обработку продуктов питания, в результате чего образуются токсины, наносящие вред пищеварительному тракту.

Что вызывает пищевое отравление?

Известные причины пищевого отравления подразделяются на инфекционные и токсические.

• Возбудители инфекций – это вирусы, бактерии и паразиты.
• К категории токсических относятся грибы, неправильно приготовленные экзотические блюда (например, барракуда) или пестициды в овощах и фруктах.

Причина плохого качества пищи – её неправильное приготовление или готовка в антисанитарных условиях. Если готовит человек, не моющий руки после посещения туалета или инфицированный, это способствует снижению качества пищи. Не следует употреблять и неправильно упакованные или хранимые при неправильной температуре продукты.

Каковы симптомы пищевого отравления?

Симптомы пищевого отравления зависят от количества съеденного и ядовитых веществ. Симптомы могут появиться как очень быстро (в течение 30 минут), так и нескоро, когда состояние ухудшается лишь через несколько дней или недель. Ядовитые вещества обычно вызывают тошноту, рвоту, понос и судороги в животе. Обычно отравление не бывает серьёзным и длится 24-28 часов.

11. Перитонит (воспаление брюшины)

Что это такое?

Перитонит – это воспаление брюшины. Брюшина – это тонкая мембрана, покрывающая органы брюшной полости.

Перитонит обычно появляется как осложнение других заболеваний органов живота, например, разрыва аппендицита или язвы соляной, всасывания желудочной кислоты в полость живота.

Причины перитонита:

Наиболее распространённая причина – распространение бактерий от какого-либо инфицированного органа по всей полости живота. Воспаление выстилающей полость живота мембраны (брюшины) может спровоцировать желчь при воспалениях желчного пузыря, пищеварительные ферменты из желудочного сокаили вырабатываемые поджелудочной железой, которые попадают в полость живота через открывшуюся язву желудка.

Симптомы перитонита:

Симптомы обычно проявляются очень быстро. Это может быть тошнота, рвота, вздутие живота и лихорадка, а также обезвоживание и шок.

Диагностика, лечение и профилактика перитонита:

Риск заболевания перитонитом существенно снижается, если своевременно лечить заболевания органов живота и избегать появления осложнений. Если появились подозрения на перитонит, надо немедленно начать лечение в больнице.

При лечении обычно используют внутривенную терапию, антибиотики или же, если известна точная причина перитонита, устраняют её (например, оперируют аппендицит).

12. Кишечная непроходимость

Что это такое?

Кишечная непроходимость – это частично или полностью перекрытые кишечные каналы. Это обычное явление после операций на животе, если в кишечнике появляется запор. Этот вид нарушений проходит спонтанно за 2-3 дня, пока кишечник не начнёт нормально работать.

Виды кишечной непроходимости:

Выделяют два вида кишечной непроходимости: механическую и паралитическую.

Механическая кишечная непроходимость возникает, если происходит запор кишечного канала в любой части кишечника. Причиной может быть заворот кишок, зажим кишки volvulus или опухоль её внешней или внутренней части. Терапия – хирургическое вмешательство.

Паралитическая непроходимость связана с нарушениями деятельности нервов, управляющих интервалами работы кишечника, что вызывает паралич мышц кишечника. Её может обусловить хирургическая ошибка, медикаменты, травмы и инфекции.

Симптомы кишечной непроходимости:

Симптомы кишечной непроходимости – это вздутие живота, рвота, сильные запоры, потеря аппетита и судороги.

Диагностика и лечение кишечной непроходимости:

Диагностика кишечной непроходимости

Врач может установить наличие кишечной непроходимости, прослушав через стетоскоп деятельность кишечника (перистальтику). Если врач не слышит ни одного звука или их очень мало, возможно, виной тому кишечная непроходимость. Рентгеновский снимок живота покажет вздувшиеся кольца кишечника, что также может свидетельствовать о наличии непроходимости. Иногда врачи используют для постановки диагноза колоноскопию (обследование толстой кишки с помощью эластичного зонда).

Лечение кишечной непроходимости

Часто при механических нарушениях кишечной деятельности необходимо хирургическое вмешательство, но оно может помочь далеко не во всех случаях кишечной непроходимости. Скопившиеся в кишечнике газы и жидкость можно нейтрализовать. Иногда через анальное отверстие в толстую кишку вводят трубочку, что уменьшает давление. Трубочку могут ввести также через нос в желудок или тонкую кишку и с помощью отсоса уменьшить давление и вздутие. Пациенту нельзя есть и пить, пока кишечник снова не заработает нормально.

13. Боль в желудке, не связанная с язвой

Что такое боль в желудке?

Иногда люди при посещении врача жалуются на боль в желудке, которую, по их мнению, вызывает язва. Хотя пациент и жалуется на разрывающие боли в верхней части живота, у него не удаётся обнаружить язву или другие патологии пищеварительного тракта, так как результаты обследования соответствуют норме. Если такое происходит, возможно, у пациента вид нарушений пищеварительной системы, который называют болью, не связанной с наличием язвы.

Формальное обозначение этого состояния – диспепсия при отсутствии язвы. Термин «диспепсия» произошёл от греческого слова „dis-PEP-se-uh”, где “dis” означает «сложный», а “peptein” – переваривать.

Боль в желудке иногда напоминает длительные (хронические) нарушения желудочно-кишечного тракта: пищевода, первого отдела тонкой кишки (двенадцатипёрстной кишки) и желудка. Симптомы похожи на признаки пептической язвы, например, боль и/или дискомфорт в верхней части живота, которые часто сопровождаются вздутием живота, отрыжкой и тошнотой.

Симптомы болей в животе:

Боль в животе может возникнуть без всякой причины, и не стоит связывать её с каким-либо определённым заболеванием. Причиной может быть временная проблема, например, еда наспех, переедание или стресс. У большинства людей боль в желудке длится недолго, и она устранима.

Для болей в желудке характерно:

• жгущее чувство или дискомфорт в верхней части живота или под грудиной, которое проходит после приёма пищи или нейтрализующих кислоту веществ;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• скопление газов;
• чувство переполненния/ распирания желудка;
• тошнота.

Неправильный образ жизни способствует появлению болей в желудке. Стресс, беспокойство, плохое питание, недостаточный отдых, недостаточная физическая активность могут обострить симптомы и признаки.

14. Дивертикулит

Что это такое?

Дивертикулит локализуется в толстой кишке. Он развивается из дивертикулёза, который образует мешочки (дивертикулы) на стенке толстой кишки. Дивертикулит возникает, если эти мешочки воспаляются.

Симптомы дивертикулита:

Воспаление в дивертикулах вызывает боль (обычно в правой стороне нижней части живота) и лихорадку, которые могут комбинироваться с тошнотой и поносом.20

Лечение дивертикулита:

Обычно дивертикулит лечат очень осторожно, разгружая желудок (воздерживаясь от еды) и применяя различные антибиотики, которые воздействуют на анаэробные бактерии и грам-негативные палочки. И всё же в случае повторных острых вспышек или осложнений (например, при перитоните, абсцессе или фистуле) необходимо хирургическое вмешательство.

15. Аневризма брюшной аорты

Что это такое?

С помощью термина «аневризма брюшной аорты» (АБА) описывают расширение брюшной аорты более чем на 50% по сравнению с её нормальным диаметром. Диаметр аорты в норме составляет 2 см. Такое расширение вызывают дегенеративные процессы стенки аорты (атеросклероз или гипертония).

Причины аневризма брюшной аорты:

Наиболее распространённая причина – это ослабление артериальной стенки, которое обычно связано с атеросклерозом, иногда – с травмой. Курение – один из главных факторов риска, как и гипертония, возраст, семейная история болезней и мужской пол.

Симптомы и признаки:

Симптомов не наблюдается до тех пор, пока не происходит разрыв брюшной аорты. Тогда появляется сильная, глубокая и пронизывающая насквозь боль.

Лечение:

Лечение зависит от тяжести болезни – риска разрыва брюшной аорты. В случае её разрыва для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

16. Острая ишемия брыжейки

Что это такое?

Кровеносные сосуды брыжейки доставляют к кишечнику кровь. Острая ишемия брыжейки – это состояние, когда сосуды брыжейки не в состоянии полноценно обогащать все части кишечника кровью. Острую форму заболевания вызывает внезапная закупорка артерий тромбами или эмболами.

Симптомы:

На начальных стадиях у большинства пациентов наблюдается рвота и сильная боль в животе. Верхняя брюшная артерия снабжает кровью большую часть кишечника, поэтому в случае ишемии боль может быть очень сильной, особенно если врач нажимает на переднюю стенку живота. Возможно также небольшое вздутие живота.

Лечение:

Лечение острой ишемии брыжейки обычно производится хирургическим способом, чтобы возобновить ток крови и сохранить затронутые части кишечника.

About admin