О.Б. Порембский и Л.Н. Кулик у 19 из 21 больного ранним острым послеоперационным панкреатитом обнаружили причину его развития – дуоденостаз.
А.Д. Слобожанкин в экспериментах на 19 собаках вызывал дуоденостаз путем образования «двухстволки» из двенадцатиперстной кишки и начальной части тощей кишки. При этом он наблюдал картину раннего острого панкреатита. К.Д. Тоскин и Л.Б. Разинский, В. И. Лупальцов после пережатия у собак петли двенадцатиперстной кишки, заключенной в кожный стебель передней брюшной стенки, наблюдали развитие раннего острого панкреатита.
Mocutcheon и Race выполняли собакам резекцию желудка по Бильрот II, формируя слепую петлю двенадцатиперстной кишки. У животных одной серии главный проток поджелудочной железы перевязывали, другой – не перевязывали. У животных с открытым главным протоком в результате попадания кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы развивался тяжелый ранний острый панкреатит.
Некоторые авторы считают, что дуоденостаз приводит не только к гипертензии в протоках поджелудочной железы, но и к активации ферментов железы. По мнению Е.В. Смирнова, К.Д. Тоскина, энтерокиназа содержимого двенадцатиперстной кишки, попав в протоки поджелудочной железы, активирует трипсин и липазу.
Ricer и Noduchi в эксперименте на собаках установили, что при введении содержимого двенадцатиперстной кишки, особенно с примесью желчи, в протоки поджелудочной железы во многих случаях возникает панкреонскроз. Наиболее бурную реакцию ткани поджелудочной железы наблюдали при поступлении в ее протоки инфицированного содержимого двенадцатиперстной кишки. Мс Cutcheon, изучая материалы аутопсии при деструктивном панкреатите, пришел к выводу, что в возникновении этого заболевания основную роль играет не столько рефлюкс желчи, сколько заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в протоки поджелудочной железы. Johnson и Sticl у 7 из 8 больных, у которых наблюдался рефлюкс содержимого двенадцатиперстной кишки, обнаружили макро- и микроскопические признаки острого панкреатита.
Posted by © proZdorov-e On Август - 16 - 2012 Острый панкреатит
