Острый панкреатит
Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое развивается очень быстро. Обычно оно проходит в течение нескольких дней, но иногда симптомы ухудшаются и заболевание становится очень опасным. Наиболее распространенные причины острого панкреатита - камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.
Бывает двух типов:
- Острый панкреатит - состояние, при котором воспаление развивается быстро, и часто полностью вылечивается за несколько дней, не причиняя организму серьезного вреда. В некоторых случаях острый панкреатит протекает очень тяжело.
- Хронический панкреатит характеризуется стойкими воспалительными процессами. Воспаление менее сильное, чем при остром панкреатите, однако в силу своей продолжительности приводит к образованию рубцов и серьезных повреждений поджелудочной железы.
Причины
В последние годы острый панкреатит встречается все чаще; специалисты связывают это с увеличивающимся потреблением алкоголя. В 8 из 10 случаев причинами острого панкреатита являются алкоголь или камни в желчном пузыре.
Диагностика
Острый панкреатит имеет очень характерные признаки. Подтверждается диагноз при помощи лабораторных исследований. Так, в первые же часы после начала заболевания в моче появляется высокое содержание фермента поджелудочной железы амилазы. При разрушении ткани поджелудочной железы количество амилазы, напротив, падает, а может и вовсе отсутствовать. Увеличивается также количество амилазы и другого фермента - липазы в крови.
В крови больного острым панкреатитом обнаруживаются признаки воспалительного процесса: большое количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Для уточнения диагноза иногда проводятся такие исследования, как ультразвуковое исследование (оно позволяет выявить осложнения со стороны желчевыводящих путей), компьютерная томография, которая позволяет определить степень поражения поджелудочной железы, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества непосредственно в желчные протоки через специальный аппарат (эндоскоп) - позволяет обнаружить изменение протоков поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Лечение
Все больные с подозрением на острый панкреатит должны быть госпитализированы в хирургическое отделение больницы. До приезда скорой помощи такому больному можно помочь, приложив к верхней половине живота холод - это несколько подавляет активность ферментов поджелудочной железы. Ни в коем случае нельзя ничего есть. Врач скорой помощи обязательно введет такому больному обезболивающие средства, спазмолитики (снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов - это способствует оттоку поджелудочного сока из железы) и постарается удалить желудочное содержимое через зонд для того, чтобы уменьшить выделение поджелудочного сока.
В больнице больному острым панкреатитом вводят лекарственные препараты, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы (контрикал, трасилол и так далее), спазмолитики и обезболивающие средства. Первые 4-5 суток больной находится на полном голоде, затем начинают постепенно вводить простоквашу.
Чем раньше поставлен правильный диагноз острого панкреатита и начали активно применяться спазмолитические лекарственные препараты, тем больше шансов, что не наступит омертвение железы.
При необходимости проводится и оперативное лечение: удаляются продукты распада поджелудочной железы и воспалительная жидкость выводится при помощи специального дренажа.
