Гастроэнтерология

44

Неспецифические воспалительные заболевания кишечника представляют собой одну из наиболее серьезных и нерешенных проблем в современной гастроэнтерологии. По тяжести течения, частоте осложнений и летальности они во всем мире занимают одно из ведущих мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. Этиология НВЗК остается неизвестной, а патогенез изучен недостаточно.
Отсутствие единого взгляда на проблему НВЗК среди практикующих врачей, поздняя диагностика и неадекватное лечение заболеваний приводят к высокой частоте осложнений, летальности и выходу на инвалидность лиц трудоспособного возраста.
В предлагаемой книге представлены самые современные взгляды на механизмы развития воспалительных заболеваний кишечника, рассмотрены достижения и возможные перспективы в области их диагностики и лечения.
Факт ассоциации болезни Крона с геном NOD2/CARD15, отвечающим за иммунный ответ на бактериальный антиген, является одним из самых значительных достижений генетики воспалительных заболеваний кишечника.
Издание посвящено вопросам современной диагностики и причинами НВЗК с позиции медицины, основанной на доказательствах, а также возможным перспективам в лечении заболеваний этой группы. Нашли отражение современные данные по эндоскопической диагностике и дифференциальной диагностике язвенного колита и болезни Крона.
Терапия НВЗК не всегда бывает эффективной. В 30-35% случаев развивается стероидорезис-тентное или стероидозависимое течение НВЗК, а также резистентность не только к гормонам, но к иммуносупрессивным препаратам.
Прогресс в лечении НВЗК, с нашей точки зрения, может идти в двух основных направлениях. Первое направление - это совершенствование уже существующих средств, создание более эффективных медикаментов на той же химической основе, лишенных побочных реакций, с избирательным принципом действия. Второе - заключается в выработке принципиально новой «биологической» лечебной стратегии. Большие надежды возлагаются на новые биологические классы лекарств - антицитокиновые и цитокиновые препараты.
Книга предназначена гастроэнтерологам, эндоскопистам, терапевтам.