Алгоритм диагностики и оказания скорой помощи пр

При обструкции полого органа развивается сильная приступообразная или схваткообразная боль — колика. Приступы колики могут чередоваться со светлыми промежутками различной длительности, сопровождаться чувством страха и возбуждением больного. Боль при колике до развития деструкции и перитонита не зависит от положения больного.

• При обструкции полого органа развивается сильная приступообразная или схваткообразная боль — колика. Приступы колики могут чередоваться со светлыми промежутками различной длительности, сопровождаться чувством страха и возбуждением больного. Боль при колике до развития деструкции и перитонита не зависит от положения больного.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний не входит в задачи СМП. Для определения показаний и направления госпитализации пациентов с нехирургическими причинами острой боли в животе на догоспитальном этапе важно исключить наиболее распространенные острые хирургические заболевания.

• СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

• Позвольте больному принять удобную для него позу или уложите его на спину с приподнятыми ногами.

• Не давайте больному есть и пить.

• При подозрении на лихорадку измерьте температуру тела.

• Найдите препараты, которые больной принимает и покажите их врачу или фельдшеру СМ П.

• Не оставляйте больного без присмотра.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

• ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

• Диагностика

• ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

• В каком месте живота Вы ощущаете боль? Боли перемещаются?

• Сколько времени продолжаются боли?

• Какой характер боли (постоянная, приступообразная, ноющая, внезапная, нестерпимая)?

• Что для Вас лучше: спокойно лежать или двигаться?

• С чем Вы связываете начало болей (погрешность в диете, перенесённое инфекционное заболевание и др.)?

• Была ли рвота (сколько раз и чем)? Изменился ли характер стула? Повышалась ли температура?

• Имели ли Вы такие приступы ранее (при желчнокаменной болезни, хроническом панкреатите и мочекаменной болезни болевые приступы повторяются)?

Какие операции Вы перенесли в прошлом (послеоперационные рубцы, спаечная болезнь, грыжи увеличивают риск странгуляционной кишечной непроходимости)?

• Какие операции Вы перенесли в прошлом (послеоперационные рубцы, спаечная болезнь, грыжи увеличивают риск странгуляционной кишечной непроходимости)?

• Какими заболеваниями Вы страдаете (при сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий возможны ишемия кишечника, расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты, тромбозы; при желчнокаменной болезни — обструктивный панкреатит)?

• Сколько алкоголя Вы пьёте в день (при злоупотреблении алкоголем возможно обострение хронического панкреатита, гепатит, цирроз печени)?

• У женщин репродуктивного возраста необходимо собрать гинекологический анамнез: когда была последняя менструация (уточняется наличие или возможность беременности)?

• Болезненные ли менструации (частый симптом при эндометриозе)?

• Возникла ли острая боль в середине менструального цикла (позволяет предположить разрыв фолликула)?

Острая боль в животе — субъективное ощущение, которое врач должен правильно интерпретировать.

• Острая боль в животе — субъективное ощущение, которое врач должен правильно интерпретировать.

• 1. Начало: внезапное постепенное медленное отсроченное