в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.
Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Иммунодепрессант из группы антиметаболитов.
Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.
Иммунодепрессивное действие азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием при меньшей цитостатической активности.
После приема внутрь азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (~ 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты). Активное вещество проникает в ткани в небольшой концентрации; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов — около 5 ч. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки — не более 1–2%.
профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);
псориаз.
беременность.
Противопоказано при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгия, миалгия, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит. У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника. Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие. У больных возможно возникновение злокачественных новообразований.
При одновременном применении с аллопуринолом усиливается токсическое действие азатиоприна; с ко-тримоксазолом — возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна; с ингибиторами АПФ — возможно развитие тяжелой лейкопении; с другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антитела и др.) — увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей.
Азатиоприн является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов.
При вакцинации живыми вирусными вакцинами одновременно с приемом азатиоприна возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами — угнетение продукции антител.
При других заболеваниях — обычно по 1,5–2 мг/кг в сутки в 3–4 приема. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200–250 мг в 2–4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.
При ревматоидном артрите — по 1–2,5 мг/кг/сут в 1–2 приема. Курс лечения — не менее 12 нед. Поддерживающая доза — 0,5 мг/кг 1 раз в сутки.
При хроническом активном гепатите суточная доза — 1–1,5 мг/кг.
При гемодиализе азатиоприн выводится не полностью.
В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции.
В течение первых 8 нед лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови (в последующем — 1–2 раза в месяц), а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.
При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы). С осторожностью (с учетом соотношения польза/риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантиноксидазы; радиационной и цитотоксической терапии.
По рецепту.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненныхРТПХРеакции отторжения трансплантатаРеакция отторженияРеакция отторжения при трансплантации органовРеакция трансплантат-против-хозяинаM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйАртрит ревматоидныйБолевой синдром при ревматических заболеванияхБоль при ревматоидном артритеВоспаление при ревматоидном артритеДегенеративные формы ревматоидного артритаДетский ревматоидный артритОбострение ревматоидного артритаОстрый ревматизмОстрый ревматический артритОстрый суставной ревматизмРевматические артритыРевматические полиартритыРевматический артритРевматический полиартритРевматоидные артритыРевматоидный артритРевматоидный артрит активного теченияРевматоидный периартритРевматоидный полиартритM32 Системная красная волчанкаВолчанка красная диссеминированнаяДиссеминированная красная волчанкаХроническая красная волчанкаM33 ДерматополимиозитБолезнь ВагнераДерматомиозитСиндром Вагнера-Унферрихта-ХеппаСистемный дерматомиозитСклеродерматомиозитM30 Узелковый полиартериит и родственные состояния K73.9 Хронический гепатит неуточненныйВоспалительные заболевания печениГепатит хроническийИнфекция печениХронические гепатиты с признаками холестазаХронический гепатитХронический реактивный гепатитХроническое воспалительное заболевание печениK51 Язвенный колитКолит острый язвенныйКолит язвенно-геморрагический неспецифическийКолит язвенно-трофическийКолит язвенныйКолит язвенный идиопатическийКолит язвенный неспецифическийНеспецифический язвенный колитПроктоколит язвенныйРектоколит геморрагический гнойныйРектоколит язвенно-геморрагическийЯзвенно-некротический колитG70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапсаМиастенические синдромыМиастенический синдромМиастенияСиндром миастеническийТяжелая миастения (Myasthenia gravis)L10 Пузырчатка [пемфигус]Дерматит пузырчатыйДоброкачественный пемфигоид слизистых оболочекДоброкачественный пемфигусОбыкновенная пузырчаткаПемфигусПузырные дерматозыПузырчаткаПузырчатый дерматитСемейная доброкачественная пузырчатка Хейли-ХейлиD69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураАутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременностиБолезнь ВерльгофаИдиопатическая аутоиммунная тромбоцитопенияИдиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослыхИдиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослыхИммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураИммунные тромбоцитопенииКровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпуройПосттрансфузионная пурпураСиндром ЭвансаТромбоцитопеническая пурпураТромбоцитопения иммунного происхожденияХроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпураЭссенциальная тромбоцитопенияL40 ПсориазГенерализованная форма псориазаГенерализованный псориазГиперкератоз при псориазеДерматоз псориазоформныйИзолированная псориатическая бляшкаИнвалидизирующий псориазИнверсный псориазКебнера феноменОбыкновенный псориазПсориаз волосистой части головыПсориаз волосистых частей кожиПсориаз осложненный эритродермиейПсориаз половых органовПсориаз с поражением волосистых участков кожных покрововПсориаз с экзематизациейПсориаз экземоподобныйПсориазоформный дерматитПсориатическая эритродермияРефрактерный псориазХронический псориазХронический псориаз волосистой части головыХронический псориаз с диффузными бляшкамиЧешуйчатый лишайЭксфоллиативный псориазЭритродермический псориазN05 Нефритический синдром неуточненныйГломерулонефритГломерулосклерозИдиопатический нефритИммунные болезни почекИммунные болезни почек цитотоксическиеИммунные гломерулопатииИнфекции почекМезангиальный пролиферативный гломерулонефритМембранозно-пролиферативный гломерулонефритМембранозный гломерулонефритНефритНефритыПостинфекционный гломерулонефритПостстрептококковый гломерулонефритСегментарный гломерулосклероз
Синонимы фармгрупп
ФармгруппаСинонимы фармгруппы0030 ИммунодепрессантыДругие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путейИммунодепрессант группы макролидовИммунодепрессанты группы макролидовИммунодепрессивное средствоИммунодепрессивное средство — антитела моноклональные к интерлейкину-1Иммунодепрессивное средство — иммуноглобулинИммунодепрессивное средство — кальциневрина ингибиторИммунодепрессивные препараты (иммуносупрессоры)Иммунодепрессивные средства — антитела моноклональныеИммунодепрессивные средства — иммуноглобулиныИммунодепрессивные средства — итерлейкина ингибиторыМедицинские иммунобиологические препараты и антитела моноклональныеПротивовоспалительное средствоПротивовоспалительные средстваПротивомалярийное средствоПсориаза средства лечения, интерлейкина ингибиторыПсориаза средство лечения, интерлейкина ингибиторСелективный иммунодепрессантЦитостатические средства
