Острый геморрагический панкреатит
Острый геморрагический панкреатит, он же некроз поджелудочной железы, представляет собой заболевание, сопровождающееся острым хирургическим животом, а также шоковым состоянием больного. Прогноз неблагоприятный. Смерть может наступить в течение первых суток болезни.
Чаще всего острый геморрагический панкреатит поражает молодых мужчин, склонных к тучности и перееданию в сочетании со злоупотреблением алкоголем. При этом происходит активирование трипсина внутри поджелудочной железы (в норме его активирование должно наблюдаться только внутри кишечника), чему в немалой степени способствует высокое давление в протоке поджелудочной железы, вызвать которое может его закупоривание камнем, инфекционное заболевание железы или травматические кровоизлияния.
Острый геморрагический панкреатит в большинстве случаев развивается внезапно, как правило, после приема жирной пищи в сочетании с алкоголем в момент активного пищеварения. Больные ощущают резкую боль, локализованную в подложечной области, отдающую в поясницу.
Характерным признаком геморрагического панкреатита является спутанное сознание, а также пепельно-серый цвет кожных покровов и нитевидный пульс. При этом наблюдается задержка деятельности кишечника вплоть до его полной непроходимости. При лабораторном исследовании анализов крови наблюдается значительное повышение лейкоцитов, а также эритроцитов.
Шоковое состояние больного при геморрагическом панкреатите является следствием сильной интоксикации организма вследствие разложения поджелудочной железы, а также болевого синдрома, вызванного болезненным состоянием поджелудочной железы, богатой нервными окончаниями.
Клиническая картина острого геморрагического панкреатита характерна для гангренозного холецистита, прободения пептической язвы и целого ряда других опасных заболеваний органов брюшной полости, что зачастую приводит к постановке неверного диагноза, корректировка которого происходит уже во время хирургического вмешательства. Для правильной постановки диагноза геморрагического панкреатита немаловажно появление симптомов непосредственно после приема пищи.
При тяжелом течении геморрагического панкреатита летальный исход может наступить в течение одной двух недель, реже в течение суток. В последнее время есть сведения о менее тяжелых случаях течения заболевания и стойкой ремиссии, полученной в результате комплексного лечения. И все же лучше помнить о том, что острый геморрагический панкреатит легче предупредить, придерживаясь разумного сбалансированного питания, чем лечить.
